رعاية الحوامل في كرواتيا

يتم توفير الرعاية السابقة للولادة في كرواتيا (رعاية النساء الحوامل) من قبل أطباء الأمراض النسائية الأساسيين ويتم تغطيتها بالكامل من قبل نظام التأمين الصحي الحكومي. وهذا يعني أن جميع النساء الحوامل اللاتي لديهن تأمين صحي إلزامي أو يتمتعن بحقوق من التأمين الصحي الإلزامي لهن الحق في الحصول على رعاية مجانية أثناء فترة الحمل.

كما تتمتع المرأة الحامل التي تطلب الحماية الدولية بنفس الحقوق التي يتمتع بها الشخص المؤمن عليه من التأمين الصحي الإلزامي.

عادةً ما تجري النساء أول فحص قبل الولادة بين الأسبوع الثامن (8) والثاني عشر(12) من الحمل. في حوالي الأسبوع الثاني عشر من الحمل، ستحصل المرأة الحامل على كتيب الحمل من قبل طبيب الأمراض النسائية، والذي يتم فيه تسجيل جميع المعلومات المتعلقة بالحمل.

لا تدفع النساء الحوامل مقابل أي فحص لدى طبيب أمراض النساء الأساسي. لكن تتحمل النساء الحوامل اللاتي يختارن طبيبًا نسائيًا خاصًا لمراقبة حملهن التكلفة الكاملة لجميع الفحوصات بأنفسهن. و تتراوح أسعار الفحوصات أثناء الحمل لدى طبيب أمراض النساء الخاص  حوالي 80 يورو فما فوق.

 

فحص الحمل عند الطبيب

اتصلي بطبيب الرعاية الأولية الخاص بك لتحديد موعد وتأكدي من إخبار الممرضة بأنك حامل. عندما تصلين إلى الموعد، كوني مستعدة لأنه قد تضطرين إلى الانتظار حتى يأتي دورك، عند أطباء الأمراض النسائية الأساسيين غالبًا ما ينتظر المراجعون  لفترة طويلة. تأكدي من إحضار شيء للقراءة.

أثناء الفحص الروتيني، ستطلب منك الممرضة تقديم عينة البول لاختبار البروتين، وقياس وتسجيل وزنك وضغط الدم، وتطلب منك تاريخ آخر دورة لك. ويلي ذلك فحص الطبيب.

الزيارة النموذجية للطبيب تشمل فحصًا مهبليًا للتحقق من عنق الرحم (هذه الفحوصات ليست ضرورية وبعض الأطباء لم يعودوا يجرونها)، وفحصًا بالأشعة فوق الصوتية، وقياس وفحص البطن عن طريق اللمس في النصف الثاني من الحمل. بعد الفحص، يتبع ذلك نقاش حول الأسئلة التي قد تكون لديكم، لذا يُنصح بتحضيرها مسبقًا.

 

الرعاية الاعتيادية للنساء الحوامل

المعايير الكرواتية لرعاية الفترة المحيطة بالولادة تحدد عدد الفحوصات السابقة للولادة، والفحوصات بالموجات فوق الصوتية، وغيرها من التحاليل التي يجب أن تخضع لها المرأة الحامل السليمة بشكل نموذجي خلال فترة الحمل. ومن المقرر إجراء موعدين خلال الثلث الأول من الحمل، وثلاثة مواعيد خلال الثلث الثاني، وأربعة مواعيد خلال الثلث الثالث. تُجرى الفحوصات عادة كل أربعة أسابيع تقريبًا حتى تقرب نهاية الحمل، حيث تصبح المواعيد أكثر تكرارًا.

بالنسبة للنساء الحوامل الأصحاء، يتم تحديد ثلاث فحوصات بالموجات فوق الصوتية، الأول بين الأسبوع 10 و14 من الحمل، والثاني بين الأسبوع 18 و22، والثالث بين الأسبوع 32 و36. يتم إجراء بعض هذه الفحوصات في عيادة الطبيب، بينما قد يُحيلك الطبيب لإجراء بعضها في المستشفى المحلي (غالبًا لأن المستشفى يمتلك جهاز موجات فوق صوتية أفضل).

إذا اعتُبر حملكِ عالي الخطورة لأي سبب، فسوف يتم تعديل جدول الفحوصات وفقًا لاحتياجاتك الفردية الخاصة. إذا كنتِ بحاجة إلى إحالة لفحص متخصص في مستشفى بمدينة أخرى (مثل فحص لدى متخصص في حالات الحمل عالية الخطورة في مستشفى حكومي)، يمكنكِ الحصول على تعويض عن تكاليف السفر إذا كانت المسافة التي تسافرينها تزيد عن 50 كيلومترًا. اسألي الطبيب النسائي الاساسي للحصول على التفاصيل وتأكدي من توثيق وحفظ جميع المستندات في المستشفى.

على الرغم من أن الرعاية أثناء الحمل لدى الطبيب النسائي الأولي مجانية لجميع الحوامل المؤمن عليهن لأنها مغطاة من نظام التأمين الصحي الحكومي، قد يحاول بعض الأطباء فرض رسوم على هذه الفحوصات، وغالبًا ما يطلبون الدفع نقدًا. تأكدي من إبلاغهم بأن لديكِ جميع الحقوق التي يمنحها لك التأمين الصحي الإلزامي والتي تغطي جميع الرعاية السابقة للولادة.

بعض الأطباء يميلون بشكل عام إلى اتباع نهج أقل تشاركية مع المريضات، حيث يخبرونهن بما يجب فعله ويتوقعون منهن الامتثال دون طرح أسئلة، والالتزام بالتعليمات. ومع ذلك، هناك العديد من الأطباء الحريصين على رعاية المرضى، وهم منفتحون جدًا على التواصل ويدعون النساء للمشاركة النشطة في اتخاذ القرارات المتعلقة بالرعاية الصحية. في جميع الأحوال، احرصي خلال كل فحص على الحصول على إجابات لكل أسئلتكِ والتأكد من إزالة أي شكوك أو مخاوف قد تكون لديكِ.

 

الدعم الإضافي أثناء فترة الحمل

قبل نهاية الحمل، لديكِ الحق في زيارة الممرضة الخاصة بالعناية المنزلية. إذا كنتِ ترغبين في زيارة الممرضة قبل الولادة، يمكنكِ أن تطلبي من الطبيب النسائي الأولي أو الممرضة أن يقدما لكِ الإرشادات حول كيفية ترتيب هذه الزيارة. يمكن للممرضة الخاصة بالعناية المنزلية مساعدتكِ بالحصول على المعلومات والاستعداد للولادة.

 

حول موعد الولادة

عندما تقتربين من الأسبوع 36 من الحمل، سيقوم الطبيب النسائي المختار بتحويلكِ لمزيد من الرعاية إلى المستشفى التي قررتِ الولادة فيها. سيكون الفحص الأول في المستشفى في الأسبوع 37 من الحمل، وبعد ذلك ستُجرى الفحوصات كل أسبوع حتى الأسبوع 40، حيث سيقوم الطبيب بتحديد مواعيد الفحوصات بشكل أكثر تكرارًا، تقريبًا كل يومين. قد يقترح بعض الأطباء إجراء فحوصات أكثر تكرارًا قبل الأسبوع 40.

تشمل الفحوصات النموذجية في المستشفى فحصًا مهبليًا للتحقق من توسع عنق الرحم، وأخذ عينة من السائل الأمنيوسي (للنساء الحوامل بأكثر من طفل)، وتسجيل معدل ضربات قلب الطفل لمدة 20-30 دقيقة  (CTG)، وفحص بالموجات فوق الصوتية وفحوصات إضافية اخرى .

بعض الفحوصات المقدمة في كرواتيا قد تختلف عن تلك الموجودة في بلدك الأصلي. من المهم أن تتعرفي جيدًا على مزايا وعيوب جميع الفحوصات والاختبارات، و من الضروري أن تتمكني من اتخاذ قرار مستنير.

 

اختبارات الدم

خلال أول فحص لكِ، ستحصلين على إحالة لإجراء أول اختبار دم. يشمل ذلك اختبار دم قياسي، وتحديد فصيلة الدم، بالإضافة إلى اختبارات لبعض العدوى المنقولة جنسيًا.

يتم إجراء فحص السكري الحملي بين الأسبوع 20 والأسبوع 28 من الحمل، كاختبار دم متكرر. يتم إجراء الاختبار النهائي بعد الأسبوع 30 من الحمل، ومرة أخرى للنساء اللواتي لديهن فصيلة دم سلبية.

إذا كنتِ تخططين للولادة في (حوض الولادة)  تأكدي من الاستفسار عن أي تحاليل إضافية للبول والدم والتي قد تحتاجينها قبل نهاية الحمل.

 

الدورات التعليمية السابقة للولادة

عادة ما تُعقد الدورات التعليمية السابقة للولادة في مراكز الرعاية الصحية المحلية، ولكن هناك أيضًا دورات عبر الإنترنت يمكنك الالتحاق بها باللغة الكرواتية، مثل دورات الجمعية Roda للوالدين. هذه الدورات مجانية. هناك أيضًا دورات خاصة يمكن العثور عليها عبر الإنترنت أو تُعقد في مدينتك، لذا يمكنك البحث عما هو متاح في منطقتك .

من الأفضل أن تبدأي البحث عن دورة تحضير للولادة والرضاعة الطبيعية حوالي الأسبوع 20 من الحمل، لضمان العثور على دورة تُعقد قبل موعد ولادتك المتوقع.

إذا كنتِ مقيمة في سكن جماعي، استفسري من المسؤولين هناك عما إذا كان هناك دورة للحوامل تُنظمها إحدى المنظمات غير الحكومية خصيصًا للحوامل ذوات وضعكِ أو ابحثي عن معلومات على مواقع المنظمات التي تساعد اللاجئين.