З моменту народження немовля обстежують як під час перебування в пологовому будинку, так і у перші місяці життя на планових профілактичних оглядах, щоб визначити, наскільки добре дитина адаптується до позаутробного життя, спостерігати за можливими пологовими травмами та вродженими дефектами, а також спостерігати за ростом і розвитком немовляти та застосовувати різні заходи профілактики захворювань.
Вік, коли лікарю слід оглянути немовля, визначається Планом та програмою заходів охорони здоров’я за загальнообов’язковим медичним страхуванням на 2020-2022 роки, і відповідно до цього Плану та програми заходів огляд новонароджених малюків і немовлят проводиться у віці одного, двох, чотирьох, шести, дев'яти і 12 місяців, а пізніше – у віці 18 місяців, трьох років та п'яти років.
Обстеження новонародженого в пологовому будинку
Перший огляд новонародженої дитини проводиться відразу після народження. Стан дитини оцінюють за шкалою Апгар - оцінюють колір шкіри, частоту дихання і серцебиття, напруженість м'язів і реакцію на подразники. Апгар оцінюють додатково на 5-й хвилині життя, а за необхідності кожні наступні 5 хвилин. Ця оцінка говорить лише про адаптацію дитини до позаутробних умов життя, а не про подальший психомоторний розвиток.
Після оцінки за шкалою Апгар дитину кладуть матері у контакт «шкіра до шкіри», потім зважують і вимірюють її довжину та окружність голови.
У більшості пологових будинків новонароджений отримує вітамін К і очні краплі для профілактики кон'юнктивіту новонароджених.
У більшості пологових будинків до виписки педіатричний огляд проводиться в присутності матері. Таким чином, мама має можливість на власні очі побачити стан здоров’я малюка та запитати у педіатра все, що її цікавить.
У перші дні після народження проводять обстеження на фенілкетонурію, гіпотиреоз і порушення слуху, а також на дисплазію тазо-стегнового суглоба. Перевіряється розвиток і функціонування очей, серця і легень, хребта і стоп.
Якщо в пологовому будинку не виявлено відхилень від очікуваного розвитку або будь-яких факторів ризику, обстеження здорової дитини продовжується обраним педіатром під час планових оглядів. Немовлят, які мають відхилення у стані здоров'я та очікуваному рості та розвитку, направляють на подальше обстеження до лікарів-спеціалістів.
Планові огляди в грудному віці
Планові огляди в грудному віці проводяться на другому, четвертому, шостому, дев'ятому і дванадцятому місяцях життя. Протягом першого року життя ріст і розвиток дитини є найбільш інтенсивним, і в цей період за ростом і розвитком дитини ретельно стежать, щоб вчасно помітити будь-які відхилення. Під час планового огляду дітей грудного та раннього віку записується низка даних, залежно від віку дитини, коли проводиться огляд:
- зріст
- вага
- харчування: грудне вигодовування або замінники грудного молока
- психомоторний розвиток
- зір
- слух
- мовлення
- здоров'я порожнини рота
- щеплення
- проведення профілактики рахіту (вітамін D) та анемії (залізо).
Всі дані записуються в електронну картку дитини, а зріст також фіксується в графіках росту, за якими відстежується відхилення дитини від очікуваного росту і чи дотримується дитина свого ритму росту (власної кривої) .
Після першого року життя проводяться два профілактичні огляди і медичний огляд при вступі до початкової школи, а потім спостереження за ростом і розвитком дитини проводиться в амбулаторії шкільної медицини.
українська
Hrvatski