Ведення вагітних в Хорватії

Пренатальна допомога у Хорватії надається гінекологами первинної ланки та повністю покривається державною системою медичного страхування. Жінки зазвичай проходять перший пренатальний скринінг між 8-м і 12-м тижнем вагітності. Приблизно на 12-му тижні вагітності жінка отримує від гінеколога книжечку вагітної, в якій записується вся інформація про вагітність. Вагітні жінки не оплачують огляди гінеколога первинної ланки. У разі обрання приватного гінеколога для спостереження за вагітністю всі обстеження оплачуються вагітними самостійно у повному обсязі. Ціни на обстеження під час вагітності у приватного гінеколога складають приблизно 80 євро та вище.

Огляд у лікаря під час вагітності

Зателефонуйте своєму лікарю первинної медичної допомоги, щоб записатися на прийом, і обов’язково повідомте медсестрі про свою вагітність. Коли прийдете на прийом, будьте готові, що вам, можливо, доведеться довше чекати своєї черги. У гінекологів первинної ланки часто тривалий час очікування. Обов'язково візьміть з собою щось почитати.

Під час планового огляду медсестра попросить вас надати зразок сечі на білок, виміряє та запише вашу вагу та артеріальний тиск, а також запитає дату вашої останньої менструації. Після цього проводиться огляд лікарем.

Стандартний візит до лікаря включає вагінальне обстеження для огляду шийки матки (ці огляди не є необхідними, і деякі лікарі їх більше не проводять), ультразвукове дослідження, а також вимірювання та пальпацію живота в другій половині вагітності. Після обстеження відбувається обговорення наявних питань, тому підготуйте їх заздалегідь.

Стандартне обстеження вагітної

Перинатальні стандарти Хорватії визначають кількість пренатальних оглядів, УЗД та інших обстежень, які повинна пройти здорова вагітна жінка під час вагітності. У першому триместрі передбачено два візити, у другому триместрі – три, у третьому – чотири. Обстеження зазвичай проводяться кожні чотири тижні, наприкінці вагітності – частіше.

Здоровим вагітним призначають три ультразвукових дослідження: перше – між 10-м і 14-м тижнями вагітності, друге – між 18-м і 22-м тижнями і третє – між 32-м і 36-м тижнями. Частину УЗД буде проведено в кабінеті вашого лікаря; для прохоження інших лікар може направити вас до місцевої лікарні (часто тому, що в лікарні є кращий ультразвуковий апарат).

Якщо ваша вагітність з будь-яких причин віднесена до високого ступеня ризику, динаміка обстеження буде змінена відповідно до ваших індивідуальних потреб. Якщо вам потрібне направлення на спеціалізоване обстеження в лікарні, що знаходиться в іншому місті (наприклад, на огляд спеціаліста з питань вагітності високого ступеня ризику в державній лікарні), ви можете отримати відшкодування витрат на проїзд, якщо відстань поїздки в обидва боки перевищує 50 км. Детальнішу інформацію з'ясуйте у свого гінеколога первинної ланки та потурбуйтеся, щоб ваша документація була завірена в лікарні.

Хоча ведення вагітності у первинного гінеколога є безкоштовним для всіх застрахованих вагітних жінок та покривається системою державного медичного страхування, деякі лікарі намагатимуться стягнути оплату за огляди. Наголосіть, що у вас є медичне страхування, яке покриває весь допологовий догляд. Якщо ви не застраховані через "HZZO", обов’язково візьміть квитанцію, видану на ваше ім’я, на всі платежі.

Деякі лікарі загалом менш схильні ставитися до пацієнток на засадах партнерства і пояснювати їм, як діяти, та очікують, що вони нічого не запитуватимуть і слідуватимуть інструкціям. Однак є багато дбайливих лікарів, які дуже відкриті до спілкування та заохочують жінок брати активну участь в ухваленні рішень щодо медичної допомоги. У будь-якому разі під час кожного обстеження наполягайте на отриманні відповідей на всі ваші запитання, щоб бути впевненою, що для занепокоєння нема причин.

Додаткова підтримка під час вагітності

Ви маєте право на відвідання патронажною сестрою наприкінці вагітності. Якщо ви бажаєте, щоб вас відвідала патронажна медсестра, зверніться до свого гінеколога первинної ланки або медсестри для отримання інформації щодо організації візиту. Патронажна сестра може надати вам інформацію та допомогти підготуватися до пологів.

З наближенням терміну пологів

Приблизно на 36-му тижні вашої вагітності обраний вами гінеколог направить вас для подальшого спостереження до лікарні, де ви вирішили народжувати. Перше обстеження в пологовому будинку відбудеться на 37-му тижні вагітності. Подальші огляди проводитимуться щотижнево до 40-го тижня вагітності. Надалі лікар призначатиме вам обстеження частіше, приблизно кожні два дні. Деякі лікарі пропонують проведення частіших оглядів навіть до 40-го тижня. Стандартне обстеження в лікарні включає вагінальний огляд для перевірки відкриття матки, амніоскопію, тобто перевірку амніотичної рідини (якщо це – не перша вагітність), КТГ (запис серцебиття дитини протягом 20-30 хвилин), УЗД та/або додаткові тести.

Деякі тести, які пропонуються в Хорватії, можуть відрізнятися від тестів у вашій країні. Детально поцікавтеся перевагами та недоліками всіх обстежень і тестів. Важливо, щоб ви могли ухвалити обґрунтоване рішення.

Аналізи крові

Під час першого огляду ви отримаєте направлення на проведення перших аналізів крові. Вони включають загальний аналіз крові, визначення групи крові, а також тести на окремі інфекції, що передаються статевим шляхом.

Скринінг на гестаційний діабет здійснюється між 20-м і 28-м тижнями вагітності шляхом повторної здачі аналізів крові. Остаточний тест проводиться після 30-го тижня вагітності та повторно – жінкам з негативним резусом-фактором крові.

Якщо ви плануєте народжувати в басейні для пологів, обов’язково запитайте про додаткові аналізи сечі та крові, які можуть бути необхідними в кінці вагітності.

Допологові курси

Допологові курси зазвичай проводяться в місцевому медичному центрі, але також є онлайн-курси, які можна прослухати хорватською мовою, зокрема курси для батьків асоціації "Рода". Ці курси є безкоштовними. Є також приватні курси, які можна знайти в Інтернеті або які проводяться у вашому місті, тому вивчіть, що пропонується у вашій громаді. Найкраще починати пошук занять з підготовки до пологів і грудного вигодовування приблизно на 20-му тижні вагітності, щоб напевно знайти ті, які відбуватимуться до очікуваного терміну пологів.